מתי בפעם האחרונה בדקתם את ביטוח הבריאות שלכם? סיכוי גבוה שזה קרה רק כשהייתם זקוקים לטיפול רפואי מורכב/בדיקה מסוימת. ולפעמים, דווקא במצב הזה, אנו מגלים שהביטוח שלנו לא מכסה את הטיפול שאנו זקוקים לו. זה הזמן לעשות שינוי.
מהו ביטוח בריאות פרטי?
בין אם זה עבורנו או שמדובר בביטוח בריאות לילדים, ביטוח בריאות פרטי הינו ביטוח שנעשה באופן עצמאי באחת מחברות הביטוח המעניקות שירות זה. הוא כולל לרוב כיסויים רפואיים נרחבים בהרבה מהביטוח הממלכתי וכן מהביטוח המשלים של קופות החולים. בין היתר הוא עשוי לכלול כיסוי מלא או חלקי (בהתאם לפוליסה) לניתוחים בארץ או בחו"ל, חוות דעת מומחים, פיצויים כספיים במקרה של מחלות קשות, למימון לתרופות שאינן בסל ועוד.
אלו הם תחומי הכיסוי של ביטוחים פרטיים בכפוף תנאי הפוליסה כמובן:
- ניתוחים – ביטוח הכולל מימון לביצוע ניתוחים פרטיים בישראל, ללא תלות בשירותי הרפואה הציבורית ו/או בביטוח המשלים של קופת החולים.
- ניתוחים בחו"ל – ביטוח הכולל מימון לביצוע ניתוחים פרטיים במרכזים הרפואיים בעולם.
- השתלות – ביטוח הכולל כיסוי מקיף לביצוע השתלה בחו"ל, ללא תלות במערכת הציבורית ו/או בביטוח המשלים של קופת החולים.
- תרופות – ביטוח הכולל כיסוי לתרופות מיוחדות אשר אינן כלולות בסל התרופות הממלכתי ו/או בביטוח המשלים של קופת החולים.
- שירותים רפואיים – פוליסה או כתב שירות הכוללים כיסוי ו/או מימון למגוון רחב של שירותים רפואיים שלא בעת אשפוז בבית חולים, כגון בדיקות רפואיות, ייעוץ רפואת מומחים, בדיקות הריון ועוד.
- מחלות קשות – ביטוח המעניק פיצוי כספי, במקרה של גילוי מחלה קשה או בהחמרה במחלה קשה קיימת.
- ישנן מספר החרגות, שלמרות העובדה שהן כוללות כיסויים הקשורים לעולם הבריאות, הן אינן נחשבות כביטוח בריאות: סיעוד, אובדן כושר עבודה, תאונות אישיות ועוד.
למה חשוב לעשות ביטוח בריאות פרטי?
אף שמערכת הבריאות הציבורית בישראל מספקת כיסוי בסיסי, היא לא תמיד כוללת את כל סוגי הטיפולים, הניתוחים או התרופות שהמבוטח עשוי להזדקק להם. ביטוח בריאות משלים את הפערים האלו, ומספק:
- כיסוי מורחב לשירותים שאינם נכללים בסל הבריאות הממלכתי.
- גישה מהירה לטיפולים וניתוחים, ללא תלות בזמני המתנה ארוכים.
- בחירת רופא או מוסד רפואי.
- כיסוי תרופות יקרות שאינן בסל הבריאות.
השוואת מחירי ביטוח בריאות
בדקו אילו ביטוחי בריאות יש לכם – האם יש לכם ביטוח בריאות משלים מקופת החולים בנוסף לביטוח הממלכתי? מה הוא מכסה? מה הוא לא מכסה? ודאו שאתם לא משלמים על ביטוחים וסעיפים כפולים מכמה גופים שונים.
במידה ויש לכם ביטוח בריאות פרטי – מה הוא כולל? האם הוא כולל ביטוח מחלות קשות? אם כן מה ההיקף של הפיצוי שתקבלו? אילו מחלות הוא מכסה? האם יש שירותים נוספים? והכי חשוב – האם הוא תואם לצרכים הרפואיים שלכם ושל משפחתכם?
באמצעות השוואת מחירים פשוטה שניתן לעשות אונליין, תוכלו לקבל את ההצעות המשתלמות ביותר לביטוח בריאות. וגם, כיסוי נרחב הכולל מגוון טיפולים, תרופות ושירותים רפואיים שאינם קיימים בביטוח הבריאות הממלכתי או בשירותי הבריאות המשלימים של קופת החולים שלכם.
* המידע המוצג בכתבה זו הינו כללי בלבד ונועד להתרשמות ראשונית. ביטוח הבריאות המוצע על ידי כל אחת מחברות הביטוח כפוף לתנאי הפוליסה המלאים, לרבות החריגים, ההגבלות והסייגים המפורטים בפוליסה ובנספחיה. בכל מקרה של סתירה בין האמור במסמך זה לבין האמור בפוליסה ו/או בנספחי הפוליסה, יגבר האמור בפוליסה ו/או הנספח הרלוונטי של חברת הביטוח. מומלץ לעיין בתנאי הפוליסה המלאים לפני הרכישה.
